曲靖市第一人民医院成功开展高难度脊柱后凸矫形术

发布时间: 2019-03-15 15:03:30

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珠江网讯(通讯员 任静)近日, 56岁的建档立卡贫困户张大爷在曲靖市第一人民医院骨一科康复出院。

张大爷在6年前意外摔伤导致腰1椎爆裂型骨折,因经济困难,自行保守治疗,后逐渐出现双下肢麻木、大小便失禁的情况,曾在当地医院行膀胱造瘘术,效果不佳。在“健康扶贫政策”的支持下,患者抱着缓解病痛折磨的一丝希望到市一院就诊!

入院时查体:脊柱后凸畸形,Cobb’s角42度(严重变形),双下肢肢肌肉萎缩,双足下垂畸形,双下肢膝以下痛觉减退,双侧股四头肌肌力4级,踝背伸、跖屈、伸趾肌力0级,肛门括约肌松弛。在完善X片、CT、 MRI后明确诊断为“1、腰1椎陈旧性骨折并后凸畸形,2、脊髓圆锥损伤。

患者病情复杂,科室高度重视,经全科医师术前讨论,制定了“经后路椎体切除,脊髓减压,后凸矫形”的手术方案。脊柱截骨手术由易到难(风险由低到高)分为6级,市一院骨一科为陈大爷实施的经椎弓根椎体截骨术为5级截骨术,手术损伤脊髓导致截瘫的风险较高。

随后,手术按计划顺利进完成。术后患者在腰部支具的保护下,可扶拐行走,伸趾肌力恢复到1级,有肛门排便感。复查X片及CT示脊髓压迫解除,脊柱后凸Cobb角由42.15°恢复到10.69°,后凸畸形矫形满意。

“经后路椎体切除,后凸矫形”属于外科领域内高难度,高风险手术,瘫痪率极高。市一院骨一科团队能成功顺利完成该手术,标志着该科室脊柱外科水平又上一个新的台阶。


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