近日,曲靖市第二人民医院普外科成功完成一例高难度复杂后腹膜肿瘤切除手术,患者术后恢复良好,现已顺利出院。这一案例不仅展现了曲靖市二院对复杂疾病的精准攻坚能力,更体现了多学科协作在疑难重症治疗中的关键作用。该手术的成功开展,标志着曲靖市二院在复杂腹膜后肿瘤治疗领域达实现了新突破。
隐匿的危机:肿瘤悄然生长,患者命悬一线
患者张先生(化名)半年前因腹部隐痛、食欲减退就医,经多次检查发现后腹膜区域存在一巨大肿瘤。由于后腹膜位置较深,周围密布重要脏器、大血管及神经,肿瘤已压迫肾血管、胰腺及腹主动脉,病情危重。辗转多家医院,经评估认为手术风险极高,稍有不慎可能引发大出血或器官功能衰竭,患者一度陷入绝望。经过多方咨询,了解到曲靖市第二人民医院作为中国腹腔镜微创外科技术发源地,在微创外科技术方面积累了丰富的治疗经验,4月7日,来到曲靖市二院普外科就诊。
迎难而上:多学科协作制定“生死攻坚”方案
面对复杂病情,医院迅速组建由普外科、泌尿外科、血管外科、麻醉科、影像科组成的多学科团队(MDT),通过三维影像重建技术精准定位肿瘤与血管、脏器的关系,并模拟手术路径。针对术中可能出现的血管破裂、器官损伤等风险,多学科团队制定了多套应急预案,包括血管临时阻断、自体血回输等技术保障。经与患者及其家属沟通同意后,4月13日,普外科主任高瑞岗教授团队经过5小时的精细操作,麻醉团队精准监控成功“歼灭”了“隐匿杀手”,肿瘤切除过程中因搬动肿瘤导致的多次突发的恶性高血压,手术团队凭借丰富的临床经验与娴熟的操作技术,成功避开了腹主动脉、下腔静脉、脾静脉、肠系膜下静脉等关键结构,完整剥离直径达17厘米的肿瘤,并修复受压迫的左肾静脉。术中出血量控制在50毫升以内,未出现严重并发症。
重生之路:个性化康复与医学人文关怀
术后,医护团队为患者定制了加速康复(ERAS)方案,通过疼痛管理、早期康复下床活动、营养支持等多维度干预,患者一周后即恢复自主进食及行走。病理结果显示为副神经节肿瘤,患者张先生感慨:“从最初的绝望到现在生的希望,是曲靖市二院的专家们不放弃和精湛的技术给了我第二次生命,真的太感谢你们啦!”
后腹膜肿瘤被称为‘隐匿杀手’,早期症状不典型,发现时往往体积巨大且与周围组织粘连紧密。此类肿瘤切除需在毫厘之间精准操作,对团队技术和设备都是极大考验。专家提醒,后腹膜肿瘤虽隐匿,但若出现持续腹痛、消瘦、腹部包块等症状需及时就医,早发现、早诊断、早治疗仍是提高治愈率的关键。
技术突破:为后腹膜肿瘤患者点亮希望之光
以前,此类手术患者只能前往北京、上海等地的大型医院做手术,近年来,随着微创技术、术中导航及多学科协作模式的成熟,越来越多既往被视为“手术禁区”的病例得以攻克。主刀医生高瑞岗介绍,科室近年来已先后成功开展多例复杂后腹膜肿瘤手术,建立了规范化的“后腹膜肿瘤外科诊疗体系”,此类患者在“家门口”就能医治,既节省了费用和时间,也减少了奔波劳碌。
此次高难度后腹膜肿瘤切除术的成功开展,不仅需要过硬的技术,更考验团队协作与应急预案的全面性,同时,彰显了市二院在复杂疾病诊治领域的实力,用行动诠释了医者仁心与责任担当。未来,市二院普外科秉承“精益求精”的理念,不断攀登医学高峰,为患者点亮“希望之光”。
(曲靖市第二人民医院 陈林 高瑞岗 贺伟)