1月30日,阳光温暖。在曲靖市第二人民医院康复医学科,27岁的瞿先生精神焕发,与家人一同向医护人员道别,脸上洋溢着新生的喜悦。就在一个月前,一场突如其来的意外,让他的生命一度悬于一线。经过医院多学科团队连续7个昼夜的生死搏斗与后续精心康复,他终于战胜死神,痊愈出院。

新年清晨,警报骤响
2026年1月1日清晨,新年伊始。曲靖市第二人民医院急诊医学科的宁静被急促的警报声打破。瞿先生因意外吸入强酸性气体,被紧急送入医院。当时他呼吸极度困难,面色青紫,情况万分危急。检查发现,他的双肺已遭受严重损伤,被诊断为“重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)”,随即转入重症医学科(ICU)抢救。氧合指数低至60mmHg(正常值通常大于400mmHg),这意味着他的肺几乎无法为身体提供足够的氧气。
病情急转,心脏也告急
在ICU,医护人员争分夺秒,通过气管插管、有创呼吸机支持(肺保护性通气、俯卧位通气)等措施,艰难地稳定着他的呼吸,做好随时启动VV-ECMO的准备。然而,就在大家稍稍松口气的第3天凌晨,病情再次急转直下。瞿先生的心率突然飙升到210次/分,血压持续下降,出现了致命性的心源性休克。床旁心脏超声显示,他的心脏收缩功能严重受损,EF低至10%(正常值>50%),随时可能心脏骤停,“中毒性心肌炎合并心源性休克!”,在院领导的统一调度下,医务部立即组织重症医学科、心血管内科、急诊医学科、超声诊断科、呼吸与危重症医学科、医学影像科等多学科专家紧急会诊。诊断明确:患者的肺和心脏同时发生严重衰竭,常规治疗手段已无力回天。年轻的生命,正遭受着“心肺双重绞杀”。


果断出手,42分钟架起“生命通路”
“立刻启动VAV-ECMO(一种可同时支持心肺功能的人工心肺机)!”ECMO救治团队果断出击,一场与死神竞速的战斗打响。穿刺、置管、连接、转机……各岗位医护人员紧密协作,动作精准而迅速。从做出决定到ECMO成功运转,暗红色的血液经过人工膜肺氧合变为鲜红色,重新回输到患者体内,仅仅用了42分钟!这关键的42分钟,为后续救治赢得了宝贵的“时间窗”。

坚守拉锯,曙光初现
ECMO运转起来了,但战斗远未结束。在ECMO支持期间,瞿先生的心脏功能极其微弱,流量不稳定,甚至出现了3次心脏骤停。每一次,都是ECMO联合抢救团队的快速反应将他从死亡边缘拉回。全体医护人员日夜坚守,紧盯监护仪上的每一个数据,精细调整每一项治疗参数。
坚持与付出终于迎来曙光。治疗第5天,好消息传来,心脏超声显示心功能明显恢复,EF上升到35%,氧合指数大幅改善至280mmHg,心肌损伤的关键指标肌钙蛋白也从峰值42ng/ml迅速下降至2.8ng/ml,肺部CT复查显示病灶基本吸收。这意味着,他受损的心肺功能正在奇迹般地复苏。
重获新生,康复接力
第6天,瞿先生的ECMO成功撤除。第7天,顺利拔出气管导管,气管导管拔除后,他用沙哑却清晰的声音,向守护在身边多日的医护人员说出了第一句话:“谢谢……”这一声感谢,让所有参与救治的医护人员瞬间红了眼眶。重症救治成功后,康复接力随即开始。第12天,瞿先生转入康复医学科。科室为他制定了详细的康复计划,从床上活动、呼吸训练开始,一步步过渡到坐起、站立、行走,再到日常生活能力训练。他以坚强的意志积极配合,身体机能一天天恢复。1月30日,瞿先生各项指标恢复正常,顺利出院。这场历时7天,贯穿多学科的极限救治,画上了圆满的句号。


生命至上,高效协同
每一丝生的希望都足以让医护人员倾尽所有努力,共同去守护患者的生机。此次成功救治,充分展现了曲靖市第二人民医院在应对危重复杂病例时的综合实力。高效的跨学科协作机制、成熟的ECMO高级生命支持技术以及从急危重症抢救到早期系统康复的无缝衔接,共同铸就了守护生命的坚固防线。瞿先生的重生,不仅是一个家庭的幸福,也是对医院全力以赴、永不放弃医者精神的最好印证。
(曲靖市第二人民医院 陈林 陈萍 苏琴 )



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