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宣威医保:新生儿“落地参保”享受待遇“即时报”
发布日期:2023-11-16    来源:珠江网    浏览:1265

宣威市医保局全面落实新生儿医保政策,围绕新生儿参保就医过程中的难点堵点痛点主动作为,实现新生儿参保、缴费、费用报销“一站式”办理,群众的获得感、幸福感不断提升。自启动“落地即参保”政策以来,全市办理新生儿参保登记1416人,享受免缴政策256人,其中使用出生医学证明参保登记296人,享受免缴政策89人。

新生儿“落地即参保”。近期,宣威市医保局统筹推进“放管服”改革,将医保经办服务窗口延伸到开展产科分娩业务的定点医疗机构,实现新生儿在医院办理出生医学证明后,可在院通过智慧医保平台为新生儿进行参保登记,有效解决了之前新生儿因未落户和未取得身份证而不能参保缴费、父母需前往户籍地经办机构办理参保的难题。宣传政策线上线下同步推进,要求基层医保经办服务站(点)全面排查孕产妇情况,重点排查新生儿未参保登记和缴费情况,督促监护人及时为新生儿参保缴费,确保新生儿出生一人,参保一人。

新生儿“待遇即时报”。聚焦高效便捷,强化服务效能,医保经办服务从“能办”向“好办”转变。采取新生儿“即办即享受”医保待遇的做法,打通直接结算堵点,在医保信息系统,通过校验新生儿出生日期,可实现新生儿在出生180天内省内就医备案和“无卡“无码”直接结算,解决了原来需垫付费用、手工报销等问题。

新生儿“参保线上办”。拓宽新生儿参保办理渠道,在经办机构窗口办理的基础上,依托医保个人网厅、“云南医保”微信或支付宝小程序实现新生儿参保登记“线上办”。此外,通过基层网厅对定点医疗机构授权的方式,新增新生儿在出生定点医疗机构直接办理渠道。同时,按照“不受户籍地限制、自愿申报参保地、各级经办人员及时审核”的流程要求,新生儿参保登记办理渠道都可实现“省内通办”,有效解决了新生儿家长需要到户籍地办理的问题。

今年以来,宣威市医保局将主题教育调研同解决群众急难愁盼问题紧密结合,坚持以人民为中心,统筹推进“放管服”改革,创新医保经办服务向定点医疗机构延伸办理模式,形成“孕、生、保”事项一体化集中便民办事“网格”,实现在云南省医疗保障信息平台核心系统上进行业务授权的方式为新生儿医保参保登记、待遇结算“一站通办”为新生儿家庭带去了便利。

通讯员:刘如意 周



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