为进一步加强医保定点准入工作，宣威市医保局坚持“简实细严”四字诀，把好医保定点“准入关”，使参保群众更好地享受医保优质服务。2023年度，新增定点零售药店36家、诊所3家、社区卫生服务站1家。

程序从“简”，优化申报流程。将医保定点准入管理模式优化为及时受理、限时办结。将原来繁杂的流程和资料进行了大幅精简，对申请材料内容不全的，当场进行一次性告知补充，受理时限比2022年度之前明显缩短。通过宣威融媒、微信工作群等线上渠道发布受理通知，方便有关医药机构第一时间知晓申报医保定点的相关信息，以便提交相关材料。对申报材料不齐全的医药机构，该局积极履行一次性告知义务，并安排专人做好政策咨询服务，通过电话、微信等方式为申报医药机构释疑解难。

核查从“实”，开展现场核查。该局组织医药机构管理领导小组工作人员成立现场核查小组，采取“不打招呼、不发通知、直奔现场”的形式，对申报的医药机构进行现场核查。根据核查标准，以核查内部管理系统、人员资质、药品管理等方式，逐项填写被核查医药机构的真实情况，由核查人员和医药机构负责人当场在核查表上签字盖章，保证现场核查的真实性。

评估从“细”，组织综合评估。申报医药机构完成现场核查后，严格按照相关文件要求，经协议医药机构管理领导小组会议研究决定通过后，按照相关工作要求，该局将新增医保定点医药机构的评估结果在宣威市人民政府门户网上进行公示。承诺医药机构从提交申报到完成评估不超过30个工作日，工作效率明显提升，营商环境更优更好。

培训从“严”，增强法律意识。在公示无异议后，组织召开了由新增定点医药机构负责人及相关工作人员参加的医保政策业务培训会。会上，组织学习了医保政策、经办流程，从基金监管、信息网络连接管理、医保报销、财务结算、变更备案等几个方面进行了授课，并对一些违规情形做了案例分析，以真实的案例警示新增定点。培训会后，该局组织了现场考试，进一步掌握新增定点对培训内容的吸收理解情况，以考促学，使新增定点熟练掌握医保政策和经办流程，认真执行医保相关规定，严格履行医保服务协议，切实为参保群众提供优质高效的医保服务。

通讯员：刘如意