4月14日，曲靖市第二人民医院消化内镜中心采用内镜隧道技术为一名食管上段憩室患者施行了内镜经黏膜下隧道憩室间脊离断术（STESD），解除了困扰患者2年多的顽疾。该手术也填补了曲靖地区在此项技术领域的空白。

患者61岁，最近两年总觉得吃饭时不舒服，食物吞咽困难，偶尔还会反酸、呕吐，给日常生活带来了很大的不便和痛苦。近段时间，呕吐加重，频次增加，身体乏力，患者慕名来到市第二人民医院消化内镜中心就诊。经胃镜和消化道造影检查，确诊该患者食管下段有一巨大憩室，大小约6厘米×7厘米，形似“口袋”，大量食物液体兜留。食管憩室就是食管长了一个“小口袋”，吃进去的食物一部分通过食管到达胃部，进行正常的消化吸收，而一部分食物就会掉到这个“口袋”里，装满食物的口袋堵在食管旁边，“口袋”被撑得越来越大，严重影响患者身体健康。

曲靖市第二人民医院消化内镜中心王峰教授团队经过严谨利弊分析，决定采用内镜经黏膜下隧道憩室间脊离断术（STESD）。该技术基于黏膜下隧道技术，在隧道内完成间脊的切开，保留了黏膜的完整性，能有效降低严重并发症，具有创伤小、恢复快等优势。经与患者及其家属充分沟通，手术顺利进行，手术方式是在病灶上方开一个“小窗口”，建立黏膜下隧道潜行至憩室的脊处（似门槛或坝口处），切开憩室隆起的环形肌（似削平门槛或堤坝），让憩室兜留的液体或食物能顺利流入正常的食管至胃腔内，术毕，用金属铗夹闭1.5cm大小的伤口。术后患者恢复饮食，自觉进食过程明显顺畅，吞咽困难、梗阻感消失，手术达到了预期的效果，成功解除了患者进食后兜留在食管憩室内引起呕吐的困扰。

来源：曲靖市第二人民医院 陈林 王峰 钱龄蓉 平原青