近日，宣威市热水镇卫生院、市第一人民医院重症医学科、呼吸与危重症医学科联手接力，成功救治一名73岁高龄危重患者。从病情危急、昏迷喘息的紧急入院，到转危为安、平稳康复，医护人员用精湛的技术、细致的守护，为患者打通了生命通道。当家属将一面承载着感激与认可的锦旗送到医院时，不仅是对医者仁心的最高褒奖，更是医患同心、守护生命的生动写照。

深夜警报：卫生院果断处置，为抢救赢得先机

凌晨时分，宣威市热水镇一位有40年吸烟史，且患有哮喘、高血压、陈旧性脑出血等多种基础疾病的老年患者，因“喘息伴昏迷”热水镇卫生院首次抢救后意识转清；但清晨5时，患者再度昏迷，卫生院医护人员立即予吸痰、气管插管、简易复苏囊通气及多种急救药物，在有限条件下成功稳住生命。也正是这次及时的气管插管，为后续救治赢得了关键时间。

上午8时，患者由救护车护送转入宣威市第一人民医院并急诊转入北云院区重症医学科（ICU）。

重症监护室攻坚：精准诊断，多措并举

入科时，大爷呈昏迷状态，GCS评分仅3分，气管插管接呼吸机辅助呼吸，呼吸窘迫，双肺遍布干湿啰音。急诊血气分析提示：PH 7.096，PaCO₂高达83.2 mmHg，PO₂仅45 mmHg——这是重度Ⅱ型呼吸衰竭，合并严重呼吸性酸中毒、高钾血症，生命危在旦夕。

抢救在ICU迅即展开：

·呼吸支持：调整呼吸机参数，实施肺保护性通气策略；

·病因治疗：结合病史、影像学、呼吸道病原学，明确诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）”，并针对性抗感染、平喘；

·器官保护：纠正酸中毒、电解质紊乱，密切监测心、脑、肾等重要脏器功能。

治疗过程中，密切追踪两项核心指标:

氧合指数（PaO₂/FiO₂）：反映肺换气功能。最差时在80%吸氧浓度下仅66 mmHg（正常>300），提示重度ARDS；经治疗后逐步回升至225 mmHg，成功脱离ARDS危险区。

动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）:反映肺通气功能。最高达83.2 mmHg（正常35~45），提示严重二氧化碳潴留；随着呼吸机参数精细调整，PaCO₂逐渐降至35.4 mmHg，通气功能完全恢复。

经过ICU团队10余天的精细化管理，大爷的感染指标逐渐下降（降钙素原从10.44 ng/mL降至0.06 ng/mL），血气分析指标显著改善，意识状态逐步恢复清醒，最终顺利脱离呼吸机，拔除气管插管。病情稳定后，大爷转入呼吸内科继续巩固治疗。

多级联动：让生命通道更畅通

这例患者的成功救治，是宣威市医疗系统“基层首诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗模式的生动实践：

——卫生院的果断处置——第一时间气管插管，为转运争取了黄金时间；

——ICU的精准救治——重症医学团队在重度ARDS、肺性脑病等危重情况下力挽狂澜；

——呼吸内科的延续康复——无缝衔接，确保患者从重症到康复的平稳过渡。

该患者的救治过程，也反映了宣威市近年来在急危重症救治体系建设上的成效：基层医务人员急救能力不断提升，市级医院重症救治能力持续强化，双向转诊机制更加顺畅。

锦旗背后：医者仁心，砥砺前行

“是你们给了我第二次生命。”出院后的彭大爷虽然言语不多，但眼神中满是感激。家属专程送来锦旗，这是对全体参与救治医护人员的最高褒奖。

这份荣誉，属于每一位守护生命的医者——无论是深夜坚守的基层医生，还是重症监护室里与死神赛跑的医护团队，亦或是呼吸内科悉心照料的医护人员。它见证了宣威市医疗系统在急危重症救治中的责任与担当，也激励着广大医务工作者在守护百姓健康的道路上继续前行！